Профилактика травматизма и модифицируемые факторы риска

Травмы во время соревнований – явление нередкое, но привыкнуть к этим моментам невозможно. Да и нельзя привыкать, просто отмахнувшись стандартным «Ну а что вы хотите: физкультура лечит, а спорт калечит».

Каждый случай возникновения травмы – это повод для глубокого анализа возможных причин и факторов риска. Анализ позволяет понять – что в подобных случаях надо делать по-другому, чтобы снизить риск подобного травматизма.

Например, во время CrossFit Games в этом году Брук Уэллс, одна из самых именитых в кроссфит-мире атлеток, получила жутко неприятную травму – вывих локтевого сустава во время рывка штанги.

Чему нас может научить этот инцидент? «Не поднимать предельные веса на фоне утомления!» - скажет кто-то из читателей. Но это не реалистично для кроссфит-атлетов, которые в 90% случаев должны уметь проявить максимальную силу на фоне накопленного (как рывок в этом году) или острого (как подъемы на грудь после бега в этом году) утомления.

Есть ли в этом случае модифицируемые факторы риска – то, что можно предусмотреть и постараться предупредить?

Давайте посмотрим внимательнее на технику Брук. Еще в 2016 она рвала 95-97 кг. Один из топовых результатов среди девушек кроссфитеров!

Чему нас может научить этот инцидент? «Не поднимать предельные веса на фоне утомления!» - скажет кто-то из читателей. Но это не реалистично для кроссфит-атлетов, которые в 90% случаев должны уметь проявить максимальную силу на фоне накопленного (как рывок в этом году) или острого (как подъемы на грудь после бега в этом году) утомления.

Есть ли в этом случае модифицируемые факторы риска – то, что можно предусмотреть и постараться предупредить?

Давайте посмотрим внимательнее на технику Брук. Еще в 2016 она рвала 95-97 кг. Один из топовых результатов среди девушек кроссфитеров!

Но если посмотреть на положение рук со штангой над головой, видно переразгибание в локтевом суставе. Это не такая уж редкость. Но надо понимать, что в рывке это резко повышает нагрузку на соединительные ткани локтя – это и сухожилия пересекающих его мышц, и капсула со связками.

Стабильность сустава обеспечивается синергией пересекающих его мышц и соединительных тканей. Чем выше утомление и чем меньше запас мышечной силы, тем более пассивной будет стабилизация – за счет связочного аппарата.

Пример на скриншоте с 2020 года, где на тяжелых толчках заметно очевидное доминирование пассивной стабилизации. А еще заметно, что плечевой пояс и верхние конечности у нее не такие мышечные, как у той же Туми или Пирс.

Может быть, на это не обращали внимание, оперируя абстрактными терминами capacity, elite fitness и т.д. Или просто не успели исправить – мы не узнаем. Но уже в первый день Брук ходила в налокотнике, то есть, вероятно, приехала на Игры с обостренной проблемой.

Дальше – объем и утомление. И все большая роль пассивной стабилизации, запаса которой не осталось. В рывке не было ошибки – локоть просто не выдержал.

Выводы:

- техника является первым из модифицируемых факторов. Вопрос не в том, чтобы «поднять», или «поднять на утомлении», а в том, чтобы делать это безопасно в течение всей карьеры.

- если видно злоупотребление пассивной стабилизацией, надо укреплять регион за счет гипертрофийных протоколов, при этом управляя объемом и строго соблюдая критерии технического отказа в тренировках.

Абстракции не помогут. Поможет анализ того, какие структуры участвуют в стабилизации конкретного сустава в конкретном положении – и как на них воздействовать.

Всех травм предотвратить невозможно, но непрерывно работать над профилактикой – обязательно нужно!

Если есть комментарии, оставляйте их под постом 👍